La Sciatique chez la femme enceinte ! Que faire ?

Qu’est ce qu’une sciatique ?

Il s’agit d’une compression d’une ou plusieurs racines nerveuses en bas du dos (L4/L5 ou L5/S1).

Quels signes vont être perçus ?

– atteinte de la racine nerveuse L4/L5 : la douleur part du bas du dos, descend face latérale de cuisse puis face latérale du mollet et peut se prolonger vers le grand orteil.

– atteinte de la racine nerveuse L5/S1 : la douleur part du bas du dos, descend face postérieure de cuisse puis au niveau du mollet et peut se prolonger le long du pied vers le petit orteil.

Vous pouvez ressentir des douleurs musculaires (crampes, courbatures) de par l’innervation des ses racines envers certains muscles mais aussi des douleurs liées à l’irritation sensitive du nerf (fourmillements, engourdissements, brûlure). La douleur reste le plus souvent localisée au niveau du dos, de la fesse voir de la cuisse.

Pourquoi est-elle fréquente chez la femme enceinte ?

Au cours de la grossesse, il s’opère un changement au niveau des courbures rachidiennes. Le ventre s’arrondie de plus en plus et le développement du fœtus engendre une augmentation de la courbure des lombaires en extension. La position du bébé à droite ou gauche ainsi que la prise de poids progressive, viennent augmenter la pression au niveau des lombaires inférieurs d’où la possibilité d’un pincement/étirement transitoire des nerfs.

Comment soulager cette sciatique ?

En période de grossesse, les anti-inflammatoires sont tout à fait contre indiqués. D’autres solutions vont être envisagées :

• Des exercices d’assouplissements pour votre dos. Ils peuvent être réalisés chez vous ou avec l’aide d’un kinésithérapeute. (ref : voir exercices avec ballon pour détendre les lombaires: Etirements du dos (cervicales, dorsales, lombaires), du thorax et des abdominaux)
• Une prise en charge ostéopathique ayant pour but de travailler en décompression les zones restreintes (lombaires, bassin…) ainsi que le système digestif et/ou les organes du petit bassin si besoin. Un examen complet du corps sera également réaliser au cours de la consultation.
• En cas de crise aigue, le port d’une ceinture de grossesse peut vous soulager
• L’utilisation d’un coussin d’allaitement pour dormir : il vous permet de caller votre ventre et de faire reposer votre cuisse sur le coussin
• Garder une petite activité physique : essayer de marcher un peu tous les jours
• Sous acceptation de votre praticien/médecin, en cas de crise (décharge dans le membre inférieur) vous pouvez appliquer du froid en bas du dos une dizaine de minutes.

Ce qu’il faut éviter :

• porter des talons hauts (ils vont augmenter la courbure en extension des lombaires)
• ne pas porter de charges lourdes
• plier les genoux lorsque l’on se baisse
• s’asseoir pour s’habiller (tout du moins pour mettre le pantalon et les chaussures !)
• en position assise, éviter de croiser les jambes

Si vous avez des questions n’hésitez pas à contacter votre ostéopathe Aurore Anceaux au 06 86 79 88 35.

Etirements du dos (cervicales, dorsales, lombaires), du thorax et des abdominaux

LE RACHIS

 

Etirements des cervicales et dorsales supérieures (trapèze, SCOM, scalènes, angulaire de la scapula, semi-épineux, splénius …):

Les muscles latéraux du cou:

Pour étirer le coté droit : En position assise, faire tomber son bras droit en dehors de la chaise le long du pied de chaise puis faire une inclinaison de tête gauche (opposée au bras tombé). L’inclinaison de tête peut être réalisée sans mise en tension initiale (les épaules détendus).  Au cours de l’inspiration, on maintient la position et lors de l’expiration, on gagne en inclinaison de tête. On peut gagner en inclinaison de tête en s’aidant de la main gauche (celle du bras non tombé).

=> Pour augmenter l’étirement, pencher le tête en avant en abaissant le menton et faire une rotation de tête du coté du muscle à étirer (c’est a dire du coté du bras tombé).

Les muscles antérieurs du cou:

Amener la tête en légère extension et réaliser des inclinaison droite puis gauche associées à des rotations droites et gauches de la tête (SCOM et Scalènes ++).

Les muscles postérieurs du cou :

Amener la tête en avant en abaissant le menton (flexion de tête) de façon centrée. Au cours de l’inspiration, on maintient la position et lors de l’expiration, on gagne en flexion de tête. On peut s’aider des mains pour gagner doucement en flexion de tête. Il peut être ajouter à la flexion de tête des rotations d’un coté puis de l’autre.

 

Etirements des muscles des dorsales moyennes, inférieures et des lombaires (long dorsal, grand dorsal, trapèze, masse sacro-lombaire, carré des lombes…): 

1er étirement: Se mettre à quatre pattes, faire le dos rond, puis descendre les fesses vers les talons. Au cours de l’inspiration, on maintient la position et lors de l’expiration, on gagne dans la descente. Au début de l’exercice de descente, les muscles lombaires seront étirés puis en descendant ce sont ceux des dorsales. A la fin, faire glisser les mains vers l’avant en gardant les fesses sur les talons.

 

2ème étirement:Se mettre sur le dos puis amener les genoux vers la poitrine. Au cours de l’inspiration, on maintient la position et lors de l’expiration, on cherche à reprocher les genoux du thorax. Vous devez sentir que ça tire dans le dos.

3ème étirement: Si vous avez un ballon (pour les femmes enceintes +++), s ‘asseoir sur le ballon. Les fesses partent vers l’arrière naturellement de telle sorte que le bas du dos est arrondi. Chercher à faire rouler le ballon vers l’avant, les cotés et l’arrière (ou faire des petits ronds) sans faire bouger vos pieds du sol afin de relâcher les muscles des lombaires.

 

LE THORAX

 

Région latérale du tronc (intercostaux, grand dorsal, carré des lombes):

Cet étirement peut être réalisé assis ou debout. Etendre le bras du coté des muscles à étirer et induire une inclinaison du tronc contro-latéralement au coté étiré. Au cours de l’inspiration, on maintient la position et lors de l’expiration, on gagne en inclinaison. En position debout, on pourra gagner davantage en inclinaison.

 

LES ABDOMINAUX

 

Etirements des grands droits :

S’allonger vous sur le ventre, se mettre en appui sur les mains et se redresser doucement en expirant. Sur l’inspiration, on maintient la position et sur l’expiration, on se redresse jusqu’à sentit un étirement progressif au niveau des abdominaux. Amener la tête vers l’arrière doucement pour augmenter le paramètre d’étirement des abdominaux.

Etirements des grands et petits obliques :

Pour les obliques du côté gauche : S’allonger sur le coté droit et plier la jambe gauche au dessus de la jambe tendue au sol. On laisse la jambe gauche reposer au sol, si elle ne touche pas on peut s’aider avec la main droite en maintenant le genou gauche vers le bas. Etendre le bras gauche vers l’arrière et tourner la tête vers la gauche comme sur la photo. Au cours de l’inspiration, on maintient la position et lors de l’expiration, on allonge la main gauche sur le sol tout en maintant le genou gauche vers le sol. Faites le même exercice de l’autre côté.

Transverse de l’abdomen:

Se mettre à quatre pattes, expirer en rentrant le ventre puis inspirer en gonflant le ventre, votre transverse est ainsi étiré.